Артеріальний тиск є одним з найпоказовіших індикаторів функціонування серцево-судинної системи. Це стосується не тільки дорослих, але й дітей. При цьому нормальний тиск у дитини відрізняється від нормативних показників для дорослого і змінюється у міру дорослішання.
Зі статті ви дізнаєтеся, яким має бути артеріальний тиск у дітей, з таблиці, отримаєте інформацію про чинники, що впливають на значення, випадки доцільності звернення до лікаря й іншу корисну інформацію.
Що таке артеріальний тиск і чому він важливий для дітей?
АТ відображає роботу серця й судин. Постійні або часті відхилення від норми артеріального тиску у дітей можуть розглядатися як ранні сигнали про проблеми зі здоров’ям – не тільки серцево-судинної системи, а й інших органів, оскільки всі вони є взаємопов’язаними.
Артеріальний тиск – сила, з якою кров діє на стінки артерій під час скорочення та розслаблення серця. Він визначається двома показниками. Систолічний (верхній) відображає силу тиску крові під час скорочення серця і викидання ним крові. Діастолічний (нижній) – фіксує аналогічний показник під час розслаблення серцевого м’язу і заповненні його кров’ю.
За цифрами систолічного тиску можна зробити висновки про стан серця та еластичність великих артерій. Діастолічний інформує про тонус дрібних судин.
В цілому АТ відображає здатність серця у достатньому обсязі перекачувати кров та контролювати судинний тонус.
Чому норма тиску у дітей за віком відрізняється від дорослої? Дитячі судини більш еластичні, серце має менший розмір і працює з меншою інтенсивністю. Тому зазвичай АТ у маленьких дітей нижче, ніж у підлітків або дорослих.
У міру зростання дитини його внутрішні органи збільшуються, для забезпечення їхньої життєдіяльності потрібно більше крові, тому її об’єм також збільшується. З огляду на це серцевий м’яз починає розвиватися й рости. Судини ж стають менш еластичними. Відповідно, тиск на їхні стінки збільшується. Цей процес є природним та не повинен викликати занепокоєння.
А ось якщо дитячий систолічний та діастолічний тиск тривало відхиляється від нормативів у бік зниження або підвищення, слід шукати причину, і ось чому.
Постійно підвищені порівняно з нормою тиску у дітей за віком показники можуть вказувати на проблеми з нирками, наднирковими залозами, щитоподібною залозою, а також на вади серцево-судинної системи. У цьому випадку лікарі говорять про вторинну гіпертензію – підвищення артеріального тиску внаслідок інших патологій.
Первинна дитяча гіпертензія зазвичай пов’язана з надмірною вагою, недостатньо активним способом життя, тривалим стресом, надмірним споживанням солі або рідини, спадковим фактором. Тому точну відповідь на питання, чому підвищений тиск у дитини, може дати лише лікар після обстеження.
Тривало знижений тиск (артеріальна гіпотензія або гіпотонія), несе дитини не меншу загрозу. Він може свідчити про приховані інфекції, ендокринні захворювання, анемію, зневоднення, вегетативну дисфункцію.
Також гіпотонія у дітей сигналізує про недосипання, стрес, перевтому. Тому варто пройти обстеження й орієнтуватися на висновки педіатра.
Відхилення від нормального тиску у дитини ігнорувати не слід. Тривалі порушення можуть негативно вплинути на серце, судини, нирки, мозок. Такі стани потребують уваги і, за визначенням лікаря, додаткового обстеження.
Фактори, що впливають на показники тиску
Безпечна норма артеріального тиску у дітей залежить від їхнього віку, зросту, ваги, способу життя та фізичної активності, емоційного стану та сімейного анамнезу. Поговоримо про фактори, що впливають на артеріальний тиск, більш детально.
-
Вік і зріст. Чим більшим є вік та зріст дитини, тим більше крові потрібно організму для підтримки життєдіяльності. Тому норми тиску будуть вищими.
-
Стать. У хлопців-підлітків часто спостерігається вищий АТ, ніж у дівчат аналогічного віку та статури.
-
Маса тіла. Чим більший ІМТ, який свідчить про надмірну вагу або навіть ожиріння, тим вищим може бути тиск, перевищуючи навіть верхню межу вікової норми.
-
Активний спосіб життя. Виважена, без перевантажень фізична активність здатна привести до норми артеріальний тиск у дітей як з гіпертензією, так і з гіпотензією. При цьому безпосередньо після навантажень показники можуть підвищуватися. Тому вимірювання слід проводити після 5-10 хвилин спокою.
-
Емоційний стан. Стрес, хвилювання, переляк є частими причинами короткочасного підвищення АТ у дітей.
Захворювання серця, нирок, а також органів ендокринної системи, як і низка медикаментів можуть підвищувати або знижувати тиск. Тому батьки дітей із супутніми патологіями мають постійно контролювати його. А педіатр повинен попередити про побічні дії препарату, який призначає.
Таблиця нормального артеріального тиску у дітей за віком
За стандартами норма тиску у дітей за віком є не конкретним показником, а діапазоном значень. Ці референсні показники не є підставою для встановлення діагнозу. Під час діагностики враховуються й результати інших обстеженнь. Робити висновки повинен спеціаліст – педіатр, кардіолог, уролог, невролог.
Ось який тиск вважається нормальним у дітей різного віку.
|
Вік дитини
|
Систолічний тиск
(мм рт. ст.)
|
Діастолічний тиск
(мм рт. ст.)
|
|
До 2 тижнів
|
60–96
|
40–50
|
|
2–4 тижні
|
80–112
|
40–74
|
|
2–12 місяців
|
90–112
|
50–74
|
|
2–3 роки
|
100–112
|
60–74
|
|
3–5 років
|
100–116
|
60–76
|
|
6–9 років
|
100–122
|
60–78
|
|
10–12 років
|
110–126
|
70–82
|
|
13–15 років
|
110–136
|
70–86
|
Відхилення від наведених значень в межах декількох мм рт. ст. є допустимими, особливо, якщо вони носять нестійкий періодичний характер. Якщо ж показники постійно виходять за межі артеріального тиску у дітей в нормі з таблиці – варто проконсультуватися з лікарем.
Як правильно вимірювати тиск у дитини?
Щоб отримати достовірні значення, потрібно знати, як вимірювати тиск дитині, та чітко дотримуватися правил.
-
Вибір тонометра та манжети для дітей
Манжета приладу має відповідати обхвату плеча дитини. Якщо вона замала, перетискання судин може спричинити дискомфорт і спотворити результат. Завелика ж манжета не здатна створити потрібний тиск на м’які тканини, що відіб’ється на результаті.
Сьогодні багато виробників пропонують дитячі тонометри для вимірювання артеріального тиску вдома з довжиною манжети від 18 до 29 см. Серед них можна підібрати варіант для дітей різного віку.
-
Підготовка дитини до вимірювання
Проводити маніпуляції слід тоді, коли дитина знаходиться в спокійному стані. Не рекомендується робити це після активностей або їжі.
Якщо малюк боїться процедури, плаче, кричить, нервує – потрібно спочатку заспокоїти його. Перед тим, як вимірювати тиск дитині, змусьте її спокійно посидіти не менше 5-10 хвилин.
Дитина під час вимірювання повинена сидіти з опорою. Найкращий варіант – стілець зі спинкою і лавка під ноги.
Рука має бути розслабленою й лежати за столі долонею догори, на рівні серця. Вище або нижче положення може спровокувати відхилення від нормального артеріального тиску у дитини.
Манжету накладають вище ліктя приблизно на 2-3 см. Не слід занадто затягувати її – між манжетою та шкірою має вільно проходити палець.
Перевірте, що фіксація здійснена без перекосів, гумові шланги не перекручені, а стрілка манометра знаходиться на нульовій відмітці.
Якщо використовуєте напівавтоматичний тонометр, впевніться, що елементи живлення мають достатній рівень заряду.
Фахівці зазвичай рекомендують робити мінімум два, а краще – три послідовних вимірювання на одній і тій самій руці з перервою в 1-2 хвилини. Справа в тім, що норма тиску у дітей за віком оцінюється шляхом обрахунку середнього значення декількох вимірювань. Одиничний замір не є репрезентативним.
Причини відхилень артеріального тиску у дітей
Відхилення артеріального тиску у дітей від норми з таблиці можуть бути як тимчасовими, як наслідок стресу, перевтоми, надмірних фізичних навантажень, так і такими, що сигналізують про проблеми із серцем, нирками, органами ендокринної системи. Ось найчастіші причини відхилень дитячого АТ.
Чому у дитини може бути підвищений тиск?
Подібна ситуація у дітей зустрічається не так часто, як у дорослих. Але якщо ви все ж помітили проблему, слід обов’язково з’ясувати, чому підвищений тиск у дитини і що з цим робити. Ігнорування може призвести до погіршення фізичного стану, прогресування захворювань. І тоді повернути артеріальний тиск до сталої норми буде важче.
Розповсюджені передумови дитячої гіпертензії – це:
-
перевтома, нестача сну, стреси, хвилювання;
-
надлишкова вага, ожиріння;
-
пасивний спосіб життя без фізичних навантажень;
-
вживання великої кількості солі;
-
наявність в сім’ї близьких родичів із гіпертонічною хворобою;
-
деякі хронічні патології.
Щоб дізнатися точну причину підвищеного тиску у дитини, скористайтеся медичною допомогою. Після комплексного обстеження лікар зможе встановити зв’язок між підвищеним АТ та станом пацієнта.
Чому у дитини може бути знижений тиск?
Знижений тиск або гіпотонія у дітей зустрічається частіше, ніж підвищений. Він може викликати передчасну втому, апатію, слабкість, запаморочення, нудоту.
Зазвичай такий стан провокують:
-
неповноцінне харчування, анемія, гіпокалімія;
-
хронічна втома та недосип;
-
низька фізактивність;
-
спадковість;
-
деякі захворювання та порушення.
Якщо дитина постійно скаржиться на слабкість та запаморочення, її здатність до навчання знизилася, а тонометр регулярно фіксує відхилення від норми тиску у дітей за віком, негайно проконсультуйтесь з лікарем. Тільки так можна точно дізнатися, чому знижений тиск у дитини, та вжити відповідних заходів.
Що робити, якщо тиск у дитини не в нормі?
Якщо значення постійно виходять за межі норми, слід звернутися до лікаря. Ігнорування стану дитини або самолікування є неефективними й небезпечними.
При цьому слід знати, як правильно вимірювати артеріальний тиск у дитини. Зокрема, одиночне порушення не має викликати занепокоєння. А ось коли відхилення фіксуються постійно, консультація фахівця необхідна.
Також це потрібно зробити, якщо дитина скаржиться на млявість, головний біль, нудоту, запаморочення, задишку, напади жару чи ознобу, біль у грудях.
Лікар може призначити аналізи, ЕКГ, УЗД серця, нирок, щитоподібної та надниркових залоз, холтерівський моніторинг серця або тиску тощо. А також порекомендувати вести щоденник АТ.
Часто достатньо змінити спосіб життя, щоб нормальний тиск у дитини відновився й стабілізувався. Для цього потрібно:
-
відкоригувати харчовий раціон, зменшивши кількість солі, фастфуду, солодких газованих напоїв, додавши фруктів та овочів;
-
ввести в життя помірну активність відповідно до віку;
-
слідкувати за тим, щоб тривалість сну була не менше 9-10 годин на добу;
-
обмежити тривалість користування гаджетами.
Допоможуть також спокійна атмосфера, психологічна й моральна підтримка дитини.
Іноді все ж без медикаментозного лікування не обійтись. Призначення будь-яких ліків для нормалізації тиску у дітей може робити лише лікар. Самопризначення та неконтрольований прийом препаратів небезпечні.