Артериальное давление является одним из наиболее показательных индикаторов функционирования сердечно-сосудистой системы. Это касается не только взрослых, но и детей. При этом нормальное давление у ребенка отличается от нормативных показателей для взрослого и изменяется по мере взросления.
Из статьи вы узнаете, каким должно быть АД у детей, из таблицы, получите информацию о факторах, влияющих на значение, случаи целесообразности обращения к врачу и другую полезную информацию.
Что такое артериальное давление и почему оно важно для детей?
АД отражает работу сердца и сосудов. Постоянные или частые отклонения от нормы АД у детей могут рассматриваться как ранние сигналы о проблемах со здоровьем – не только сердечно-сосудистой системы, но и других органов, поскольку все они взаимосвязаны.
Артериальное давление – сила, с которой кровь действует на стенки артерий при сокращении и расслаблении сердца. Он определяется двумя показателями. Систолическое (верхнее) отражает силу давления крови при сокращении сердца и выбрасывании им крови. Диастолический (нижний) – фиксирует аналогичный показатель при расслаблении сердечной мышцы и заполнении ее кровью.
По цифрам систолического давления можно сделать выводы о состоянии сердца и эластичности больших артерий. Диастолический информирует о тонусе мелких сосудов.
В целом, АД отражает способность сердца в достаточном объеме перекачивать кровь и контролировать сосудистый тонус.
Почему норма давления у детей по возрасту отличается от взрослых? Детские сосуды более эластичны, сердце имеет меньший размер и работает с меньшей интенсивностью. Поэтому обычно АД у маленьких детей ниже, чем у подростков или взрослых.
По мере роста ребенка его внутренние органы увеличиваются, для обеспечения их жизнедеятельности требуется больше крови, поэтому ее объем увеличивается. Учитывая это, сердечная мышца начинает развиваться и расти. Сосуды же становятся менее эластичными. Соответственно, давление на стенки увеличивается. Этот процесс естественный и не должен вызывать беспокойство.
А вот если детское систолическое и диастолическое давление длительно отклоняется от нормативов в сторону понижения или повышения, следует искать причину, и вот почему.
Постоянно повышенные по сравнению с нормой давления у детей по возрасту показатели могут указывать на проблемы с почками, надпочечниками, щитовидной железой, а также на пороки сердечно-сосудистой системы. В этом случае врачи говорят о вторичной гипертензии – повышении АД вследствие других патологий.
Первичная детская гипертензия обычно связана с избыточным весом, недостаточно активным образом жизни, длительным стрессом, чрезмерным потреблением соли или жидкости, наследственным фактором. Поэтому точный ответ на вопрос, почему повышенное давление у ребенка может дать врач после обследования.
Длительно пониженное давление (артериальная гипотензия или гипотония), несет ребенку не меньшую угрозу. Он может свидетельствовать о скрытых инфекциях, эндокринных заболеваниях, анемии, обезвоживании, вегетативной дисфункции.
Также гипотония у детей сигнализирует о недосыпании, стрессе, переутомлении. Поэтому следует пройти обследование и ориентироваться на выводы педиатра.
Отклонение от нормального давления у ребенка игнорировать не следует. Длительные нарушения могут отрицательно повлиять на сердце, сосуды, почки, мозг. Такие состояния требуют внимания и, по определению врача, дополнительного обследования.
Факторы, влияющие на показатели давления
Безопасная норма АД у детей зависит от их возраста, роста, веса, образа жизни и физической активности, эмоционального состояния и семейного анамнеза. Поговорим о факторах, влияющих на АД, более подробно.
-
Возраст и рост. Чем больше возраст и рост ребенка, тем больше крови нужно организму для поддержания жизнедеятельности. Поэтому нормы давления будут выше.
-
Пол. У юношей-подростков часто наблюдается более высокое АД, чем у девушек аналогичного возраста и телосложения.
-
Масса тела. Чем больше ИМТ, свидетельствующий о чрезмерном весе или даже ожирении, тем выше может быть давление, превышая даже верхний предел возрастной нормы.
-
Активный образ жизни. Взвешенная, без перегрузок физическая активность способна привести к норме АД у детей как с гипертензией, так и с гипотензией. При этом непосредственно после нагрузки показатели могут повышаться. Поэтому измерение следует производить после 5-10 минут покоя.
-
Эмоциональное состояние. Стресс, волнение, испуг являются частыми причинами кратковременного повышения АД у детей.
Заболевания сердца, почек, а также органов эндокринной системы, как и ряд медикаментов, могут повышать или снижать давление. Поэтому родители детей с сопутствующими патологиями должны постоянно контролировать его. А педиатр должен предупредить о побочных действиях назначаемого препарата.
Таблица нормального АД у детей по возрасту
По стандартам норма давления у детей по возрасту не является конкретным показателем, а диапазоном значений. Эти референсные показатели не являются основанием для диагноза. При диагностике учитываются и результаты других обследований. Делать выводы должен специалист – педиатр, кардиолог, уролог, невролог.
Вот какое давление считается нормальным у детей всех возрастов.
|
Возраст ребенка
|
Систолическое давление
(мм рт. ст.)
|
Диастолическое давление
(мм рт. ст.)
|
|
До 2 недель
|
60–96
|
40–50
|
|
2–4 недели
|
80–112
|
40-74
|
|
2–12 месяцев
|
90–112
|
50–74
|
|
2–3 года
|
100–112
|
60–74
|
|
3–5 лет
|
100–116
|
60–76
|
|
6–9 лет
|
100–122
|
60–78
|
|
10–12 лет
|
110–126
|
70–82
|
|
13–15 лет
|
110–136
|
70–86
|
Отклонение от указанных значений в пределах нескольких мм рт. ст. являются допустимыми, особенно если они носят неустойчивый периодический характер. Если же показатели постоянно выходят за пределы АД у детей в норме из таблицы – следует проконсультироваться с врачом.
Как правильно измерять давление у ребенка?
Чтобы получить достоверные значения, нужно знать, как измерять давление ребенку и четко соблюдать правила.
-
Выбор тонометра и манжеты для детей
Манжета прибора должна соответствовать обхвату плеча ребенка. Если она недостаточно, пережим сосудов может вызвать дискомфорт и исказить результат. Большая же манжета не способна создать нужное давление на мягкие ткани, что отразится на результате.
Сегодня многие производители предлагают детские тонометры для измерения АД дома с длиной манжеты от 18 до 29 см. Среди них можно подобрать вариант для детей всех возрастов.
-
Подготовка ребенка к измерению
Проводить манипуляции следует тогда, когда ребенок находится в умеренном состоянии. Не рекомендуется делать это после активности или еды.
Если малыш боится процедуры, плачет, кричит, нервничает – нужно сначала успокоить его. Перед тем как измерять давление ребенку, заставьте его спокойно посидеть не менее 5-10 минут.
Ребенок при измерении должен сидеть с опорой. Лучший вариант – стул со спинкой и скамейка под ноги.
Рука должна быть расслаблена и лежать за столом ладонью вверх, на уровне сердца. Выше или ниже положение может спровоцировать отклонение от нормального АД у ребенка.
Манжету накладывают выше локтя примерно на 2-3 см. Не следует слишком затягивать ее между манжетой и кожей должен свободно проходить палец.
Проверьте, что фиксация выполнена без перекосов, резиновые шланги не извращены, а стрелка манометра находится на нулевой отметке.
Если используется полуавтоматический тонометр, убедитесь, что батареи имеют достаточный уровень заряда.
Специалисты обычно рекомендуют делать минимум два, а лучше – три последовательных измерения на одной и той же руке с перерывом в 1-2 минуты. Дело в том, что норма давления у детей по возрасту оценивается путем расчета среднего значения нескольких измерений. Единичный замер не является репрезентативным.
Причины отклонений артериального давления у детей
Отклонения артериального давления у детей от нормы из таблицы могут быть как временными, как следствие стресса, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, так и сигнализирующими о проблемах с сердцем, почками, органами эндокринной системы. Вот самые частые причины отклонений детского АД.
Почему у ребенка может быть повышенное давление?
Подобная ситуация у детей встречается не так часто, как у взрослых. Но если вы все же заметили проблему, следует обязательно выяснить, почему повышено давление у ребенка и что с этим делать. Игнорирование может привести к ухудшению физического состояния, прогрессированию заболеваний. И тогда вернуть артериальное давление к установившейся норме будет тяжелее.
Распространенные предпосылки детской гипертензии – это:
-
переутомление, недостаток сна, стрессы, волнение;
-
избыточный вес, ожирение;
-
пассивный образ жизни без физических нагрузок;
-
употребление большого количества соли;
-
наличие в семье близких родственников с гипертонической болезнью;
-
некоторые хронические патологии.
Чтобы узнать точную причину повышенного давления у ребенка, воспользуйтесь медицинской помощью. После комплексного обследования врач сможет установить связь между повышенным АД и состоянием пациента.
Почему у ребенка может быть пониженное давление?
Пониженное давление или гипотония у детей встречается чаще, чем повышенное. Он может вызвать преждевременную усталость, апатию, слабость, головокружение, тошноту.
Обычно такое состояние провоцируют:
-
неполноценное питание, анемия, гипокалимия;
-
хроническая усталость и недосып;
-
низкая физактивность;
-
наследственность;
-
некоторые заболевания и нарушения.
Если ребенок постоянно жалуется на слабость и головокружение, его обучаемость снизилась, а тонометр регулярно фиксирует отклонения от нормы давления у детей по возрасту, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Только так можно точно узнать, почему пониженное давление у ребенка, и принять соответствующие меры.
Что делать, если давление у ребенка не в норме?
Если значения постоянно выходят за пределы нормы, обратитесь к врачу. Игнорирование состояния ребенка или самолечение неэффективно и опасно.
При этом следует знать, как правильно измерять АД у ребенка. В частности, одиночное нарушение не должно вызывать беспокойства. А вот когда отклонения фиксируются постоянно, консультация специалиста необходима.
Также это нужно сделать, если ребенок жалуется на вялость, головную боль, тошноту, головокружение, одышку, приступы жара или озноба, боль в груди.
Врач может назначить анализы, ЭКГ, УЗИ сердца, почек, щитовидной и надпочечников, холтеровский мониторинг сердца или давления и т.д. А также рекомендовать вести дневник АО.
Часто достаточно изменить образ жизни, чтобы нормальное давление у ребенка восстановилось и стабилизировалось. Для этого нужно:
-
откорректировать пищевой рацион, уменьшив количество соли, фастфуда, сладких газированных напитков, добавив фруктов и овощей;
-
ввести в жизнь умеренную активность в соответствии с возрастом;
-
следить за тем, чтобы продолжительность сна была не менее 9-10 часов в сутки;
-
ограничить продолжительность использования гаджетами.
Помогут также спокойная атмосфера, психологическая и нравственная поддержка ребенка.
Иногда все же без медикаментозного лечения не обойтись. Назначение любого лекарства для нормализации давления у детей может производить только врач. Самоназначение и неконтролируемый прием препаратов небезопасны.