Дата публикации: 05.11.2009
Дата обновления: 06.04.2023
Дата обновления: 06.04.2023
Лечение пролежней – длительный и сложный процесс, который включает в себя использование правильного противопролежневого матраса с воздухообдувом, регулярное изменение позы больного и медикаментозное лечение.
Как и почему возникают пролежни?
Локальное повреждение кожных покровов и подкожных тканей у лежачих больных в местах, которые наиболее подвержены давлению и трению, в медицине называют пролежнем . Некроз кожи в области костных выступов тела часто наблюдается при длительном пребывании пациента, не способного самостоятельно изменить позу, в неподвижном или практически неподвижном положении в постели. Главной причиной возникновения пролежней является нарушение нормального кровообращения на участках кожного покрова, находящихся в тесном соприкосновении с жесткой поверхностью. Образованию пролежневых ран способствуют:
- слишком большая или малая масса тела;
- самопроизвольное мочеиспускание и калоотделение;
- ненадлежащий уход за малоподвижным больным;
- опрелости;
- некачественное и загрязненное постельное белье;
- несбалансированное питание с недостаточным количеством белков;
- сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания;
- анемия.
Небрежное отношение к появлению пролежней приводит к тяжелым последствиям. При отсутствии должной профилактики некротические изменения могут затронуть мышечные и даже костные ткани. Глубокие осложненные пролежневые раны вызывают мучительные боли у пациентов и требуют хирургического вмешательства.
Как предупредить возникновение пролежней?
Чтобы снизить риск возникновения пролежней, необходим целый комплекс ежедневных действий. Специалисты рекомендуют:
- менять положение тела больного не менее 4 раз в сутки;
- проветривать кожу, освобождая ее от одежды на 15-20 минут;
- ежедневно делать легкий массаж для улучшения кровоснабжения
- тканей;
- своевременно проводить гигиенические процедуры и менять
- постельное белье;
- обеспечить пациенту полноценное питание.
Для предупреждения омертвения тканей, страдающих от сдавливания, можно воспользоваться специальными противопролежневыми матрасами и подушками, подкладками и наматрасниками. Медицинский персонал или близкие, ухаживающие за лежачим больным, должны тщательно следить за состоянием кожи на участках, наиболее предрасположенных к поражениям. Появление бледного пятна или покраснения, характерное для ранних стадий пролежневых ран, является сигналом тревоги. Чем раньше начнется лечение затронутого некрозом кожного покрова, тем больше шансов избежать дальнейшего развития и распространения раны.
Как быстро вылечить пролежни , если избежать их образования не удалось несмотря на все профилактические меры?
К сожалению, в короткие сроки справиться с этой проблемой не удастся. Лучшая мазь от пролежней должна обладать комплексным действием на пораженные участки кожи:
- предупреждать инфицирование и разрастание раны;
- подсушивать ее поверхность;
- способствовать скорейшей регенерации кожного покрова.
Цинковая мазь от пролежней оказывает противовоспалительное и заживляющее действие и является одним из наиболее эффективных и доступных средств. Этот препарат хорошо переносится больными и не имеет медицинских противопоказаний, кроме непереносимости компонентов.
.jpg)
Для начала следует понять и осознать:
1. Купить фармакологические препараты – мази, порошки и др., слишком мало для достижения эффективного результата. Пролежневая рана должна лечиться только после того, как найдена причина ее возникновения: освобождение пораженных мест от возникающего сдавления для того, чтобы обеспечить свободный доступ крови к месту, где начал формироваться или уже образовался пролежень.
2. Противопролежневые матрасы не являются окончательной панацеей от пролежней. Чтобы не сталкиваться с вопросом «как лечить пролежни» необходимо полноценно питаться, соблюдать принципы общего гигиенического ухода, контролировать регулярную деятельность толстого кишечника.
Сказать, что существует какое-то самое эффективное средство от пролежней нельзя, так как в каждом отдельном случае должен быть индивидуальный комплексный подход и подбор терапевтических средств.
Следовательно, только комплексный подход:
- устранит причину появления пролежневых ран;
- полноценный уход;
- грамотная терапия.
Противопролежневый матрас и все эти составляющие в комплексе будут гарантировать результат в процессе лечения пролежней.
Невзирая на успешность лечения пролежневых ран, хочется выделить тот факт, что затраты материального и психологического характера будут намного меньше, чем непосредственное лечение.
1. Устраняем причину, которая привела к появлению пролежневой раны. Максимальное восстановление кровообращения в поврежденном месте при помощи профилактических и лечебных изделий.
2. Способствование отторжению большинства некротических масс (самих пролежней)
3. Способствование скорейшему заживлению уже очистившихся ран. Процесс лечения пролежней должен соответствовать стадии их развития. Чем лечить пролежни подскажет доктор, который обязательно учтет степень процесса, индивидуальные особенности пациента (аллергические реакции, сопутствующие заболевания).
Какие рекомендации можно использовать в процессе лечения пролежней в соответствие с Agency for Health Care Policy and Research (1992).
На первых стадиях, первая степень эритемы, следует использовать комплексные профилактические принципы. Как лечить пролежни – процесс, который опирается на активные усилия в процессе массажирования наиболее критических областей с их последующей обработкой. Обработка проводится раздражающими препаратами для стимулирования активного кровообращения. Например, можно использовать камфорный спирт.
Вторая стадия подразумевает нанесение антисептика, например, бриллиантовой зелени, а по краю рану проводить обработку цинковой мазью для того, чтобы содержимое не оказывало раздражающего влияния на край и для последующего замедления разрастания раны.
Как только участок некроза будет сформирован, можно начинать использование медикаментозных препаратов, которые будут ускорять процесс самостоятельного отторжения. Средства для лечения пролежней должны обладать ранозаживляющими, подсушивающими свойствами, поэтому в их составе часто содержится ксероформ, пантенол и другие компоненты для быстрого рубцевания ран.
Цена подобных средств доступна, а купить, например, мазь «Ируксол», можно в любой аптеке. После очищения раны от некроза, рекомендовано применение разнообразных заживляющих средств (мази Левомеколь, Левосин, Актовегин, облепиховое масло и т.п.). Хорошее средство от пролежней - аморфный порошок Ксероформ или мазь, содержащая ксероформ, которые обладают вяжущим, антисептическим и подсушивающим свойствами. Довольно часто встречаются осложнения в виде присоединений вторичных инфекций и здесь уже необходимо использовать антибактериальные и антисептические средства (белый стрептоцид, борная кислота, перекись водорода, фурациллин и др.).
Если ситуация особенно тяжелая, ослабленным и пожилым пациентам может быть назначен прием препаратов внутрь.
Третий и четвертый период пролежневых ран будут требовать механического вмешательства в виде удаления пораженных масс хирургическим методом, при невозможности достижения консервативными путями.
Гнойные пролежни должны накрываться влажными компрессами с антисептическими препаратами. Для снятия отечности используется гипертонический раствор NaCl 10%. Если присутствует вторичная инфекция, то рекомендовано применение медикаментозных препаратов, которые были указаны выше.
Среди нетрадиционных методов лечения хотелось бы выделить компрессы с болтушкой: 3% раствор мумие на 25% спирте (3г мумие растворить в 100г 25% спирта (водку развести)) +25 капель йода. Компрессы прикладываются на пролежневые раны при любых стадиях ее развития. Чтобы лечение было эффективным, следует обратиться к врачу, который подскажет чем можно лечить пролежни, а также расскажет, какие еще необходимы мероприятия для уменьшения степени поражения и защиты от формирования пролежней.
Комментарии к статье
На ягодице моей мамы появилась рана но она сверху затянута плёнкой потому чтоб я не ставила ее вылечить невозможно потому что гной затянут плёнкой она у меня неподвижна, может порекомендуете мазь чтобы эту гнойную пленку забрать. Мокрые раны я излечивала а тут такое, не знаю что делать.
Добрий день ! Гидроколлоидные связи /ru/cat_293.htm/hartmann/
Чем лечить пролежни после удаления некроза?
Добрий день! После удаления некротических тканей в результате пролежней важно соблюдать правильную процедуру лечения для улучшения заживления и предотвращения дальнейшего образования пролежней. Вот некоторые шаги, которые могут быть полезны: Соблюдение гигиены: Тщательно ухаживайте за областью, где был некроз, для предотвращения инфекций и раздражения. Регулярно мойте область мягким мылом и водой и предохраняйте ее от раздражителей. Использование защитных средств: Используйте мягкие, неабразивные повязки или специальные прокладки для пролежней, чтобы предотвратить трение и раздражение. Регулярный поворот: Если возможно, переворачивайте пациента, чтобы уменьшить давление на кожу и предотвратить дальнейшее образование пролежней. Использование противодиабетических препаратов: Если пролежни развились у человека с диабетом, контроль уровня сахара в крови может способствовать более быстрому заживлению. Лечение инфекций: Если появятся признаки инфекции, такие как красение, отек или выделение, обратитесь к врачу для назначения антибиотиков или других противовоспалительных средств. Обеспечение правильного питания и гидрации: Важно обеспечить пациенту достаточный прием жидкости и витаминов, чтобы поддерживать здоровье кожи и способствовать более быстрому восстановлению. Физиотерапия После удаления некротических тканей может быть полезно выполнять физиотерапевтические упражнения и массаж для улучшения кровообращения и заживления. Важно консультироваться с врачом или медицинским специалистом для получения индивидуальных советов и рекомендаций по лечению пролежней после удаления некроза.
Здравствуйте. Прошу совета.
Добрий день ! Гидроколлоидные связи /ru/cat_293.htm/hartmann/
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как лечить пролежни на пятках. Спасибо.
Добрый день! В первую очередь, под больную ногу, можно подкладывать противопролежневые подушечки, что бы нога не соприкасалась с кроватью, восстанавливаем кровообращение. Можно использовать разные мази или гидроколлоидные повязки для лечения!
Добрый день! Подскажите пожалуйста, моя мама инвалид 1-й группы, сломан позвоночник, нет чувствительности ниже поясничного отдела. На внутренней стороне бедра образовался свищ и уже год не заживает и не прогрессирует. Перепробовали всевозможные мази, промывания, повязки...но результата нет. В 2011 году была такая же проблема, делали специфическую операцию в Саках (с элементами пластики). На тот момент там был единственный врач на Украине, который был готов взяться за это. К сожалению, теперь возможности поехать в Крым на лечение нет. Возможно за 10 лет появились специалисты в подобном вопросе? Если есть возможность - поделитесь контактами. Заранее спасибо) 068 811 45 48 (Вайбер, Телеграм)
Добрый день. К сожалению контактов таких нет.. но можем порекомендовать противопролежневые матрасы, в любом случае нужно предупредить возникновение новых очагов. /item_n11431.htm; /item_n10330.htm;
Добрый вечер у моей свекрови образовались пролежни на попе на пол попы были вчера но сегодня меньшие стали я ей только перекисью промываю и детской присыпкой посыпаю подскажите может есть какая-нибудь мазь какая-нибудь лечебная.
У нашей мамы тоже были очень большие пролежни на попе и глубокие. Мы вылечили гелевыми повязками абсорбирующими, можно с металлурацилом. Обязательно сверху фиксировали дышащим пластырем. Все это продается в магазинах медтехника. Сейчас купили повязки с серебром, потому что на ноге не заживает. У нас много препаратов аллергия. Но предыдущие подкрестили. Эти еще не пробовали.
Перекись обрабатывают гнойные раны...если такое есть.... Свежую чистую рану лучше обрабатывать хлоргексидином...фурацилином. на повязку бетадин... Перекисью вы сожжете новые ткани и будет долго заноиваться... Вокруг раны и покраснения смазывайте левомиколем
Здравствуйте, на счет лечебной мази это вопрос только к врачу, занимающемуся данной пациенткой. Мы не можем рекомендовать лекарственные препараты или корректировать назначенную терапию. Но мы можем порекомендовать ортопедические изделия, рассчитанные как раз на облегчение состояния в таких случаях. Для этого есть специальные матрасы, которые следует использовать при пролежнях: /item_n11449.htm; /item_n10327.htm;
Добрый вечер, подскажите как лечить леденец на копчике, стадия 3-я, гноится, есть маленькая дырка
День добрый. При такой стадии и образовании свища в обязательном порядке показано консервативное лечение, возможно и хирургическое, в зависимости от объема некротизированных тканей, требуется консультация хирурга. Правильный уход за пролежнем – это обязательный непрерывный процесс, которым должен заниматься средний медицинский персонал, или как минимум периодически контролировать состояние пациента.
Здравствуйте ,у бабушки на копчике появились трещины,подскажите чем лучше мазать? Спасибо
Добрый день. Если вы имеете ввиду трещины и воспаление кожи в данной области нужно провести осмотр чтобы увидеть нет ли воспаления. Важно учитывать условия проживания и физическую активность человека. Раздражение и в последующем воспалительные процессы могут возникать в областях, которые берут на себя основную нагрузку поддержания тела в лежачем или сидячем положении (наибольше контактируют с тканями постели либо одежды). Лечение зависит от указанных факторов. Используются мази с противовоспалительными свойствами. Для назначения конкретной нужна консультация врача-дерматолога. Но в первую очередь следует разгрузить участок с пораженной кожей. Спасибо за обращение.
На месте пролежня( где копчик) образовалось уплотнение из мертвой кожи. Подсушиваю и механически удаляю мертвые слои. Не проходит. К какому врачу обратиться? Или в домашних условиях можно справится? Прошло уже 4 месяца
Здравствуйте! Обратиться лучше к хирургу.
Сначала удаляются мертвые слои.Подсушивать не надо.Кожный покров лучше восстанавливается во влажной среде.
Можно использовать:
Повязка Hartmann из волокон кальция-альгината Sorbalgon 5 x 5 см. Код товара: 15749
Гидроколлоидная повязка Hartmann Hydrocoll Thin 7,5 x 7,5 см
Код товара: 915
Сначала удаляются мертвые слои.Подсушивать не надо.Кожный покров лучше восстанавливается во влажной среде.
Можно использовать:
Повязка Hartmann из волокон кальция-альгината Sorbalgon 5 x 5 см. Код товара: 15749
Гидроколлоидная повязка Hartmann Hydrocoll Thin 7,5 x 7,5 см
Код товара: 915
Нам помогла мазь Вишневского
Солкосорил-неплохая мазь
Посоветовали от пролежней самим сделать: 100 гр димексида и 4 капсулы рифампицина смешать и хранить в холодильнике. При необходимости 1 ч.л этого раствора смешивать с 4 ч.л. хлоргексидина и после обработки раны перекисью приложить на марлевой повязке. Боюсь применить так как димексидом как буд-то пользуются если целостность кожного покрова не нарушена?
Сейчас появился гель с ферментами Ируксан (наверное по аналогии с Ируксолом -была такая мазь с коллагеназой в продаже). В составе фермент коллагеназа и антисептик Мирамистин. Пробывали на трофической язве у диабетика - хорошо очищает язву от гноя и отмерших тканей, язва начала затягиваться.
Думаю на пролежнях тоже должно сработать.
Думаю на пролежнях тоже должно сработать.
Добрый день)))У моей бабушки на спине, на попе сделались гнойные раны, пролежни, дело в том что она не ходит больше лежит. порекомендуйте такую мазь чтобы помогла от этого???
День добрый! Мазь или противопролежневый крем нужно выбирать в зависимости от состояния ран и микроциркуляции крови. Чтобы определить состояние и необходимые для него лечебные средства, обратитесь к врачу – после осмотра он проконсультирует вас по вопросу необходимых средств для вашей бабушки.
Что можете посоветовать для лечения пролежней у 92-летней старушки? Пролежни няня почистила от гнилого мяса, образовались огромные дыры, некоторые с гноем, некоторые с сукровицей, но есть дыры практические сухие. Няня говорит, чтобы мы купили какую-то заживляющую мазь для сухих дыр. Она хочет в дыры положить мазь, а сверху заклеить пластырем, чтобы дыры затянулись. Врачи приходили (терапевт и хирург) и сказали, что бесполезно. Анализ крови показал высокий гемоглобин, отсутствие сахара в крови, но наличие гнойно-воспалительного процесса внутри. Сердце у неё отличное, лёгкие чистые, но болезнь Альцгеймера в тяжелой стадии. Вопрос такой - есть смысл в мазях и каких? Там огромный арсенал медикаментов - ксероформ, стрептоцид, фурацилин, зелёнка. Дыры такие, что туда можно кулак вставить. Тем не менее, старушка поёт песни, хорошо кушает, но нужду справляет только под себя. Если бы не пролежни, она была бы полностью физически здоровой.
Добрый день! К сожалению, не можем ничего вам посоветовать касательно мазей для сухих ран. В этом вопросе лучше прислушаться к врачам или приобрести мазь по их совету, возможно, она не будет бесполезной и окажет влияние на образовавшиеся раны. А для того, чтобы предотвратить пролежни можем порекомендовать противопролежневые матрасы, с ними уход будет в разы проще.
У мамы были пролежни пару лет назад, причем достаточно серьезные- с температурой под 40 , инфекцией. Первое в больнице удалили часть зараженной ткани. После делали 2-3 перевязки каждый день - использовали Декасан - помогло. Со временем пролежень затянулся. Также так как она у меня инвалид 1-й группы используем противопрележневый матрац.
И как Вам такой матрац? Не даёт образовываться пролежням?
Если да, как долго он у Вас включен на протяжении дня? Спасибо.
Если да, как долго он у Вас включен на протяжении дня? Спасибо.
Какими можно пользоваться повязками или пластырями при пролежнях, чтоб они при снятии не повреждали заживающую рану?
Добрый день, Катя! Для пролежневых ран подойдут гидрогелевые и гидроколлоидные повязки,например: med-magazin.ua/item_n3051.htm, med-magazin.ua/item_n2861.htm. Гидроколлоидные повязки можно использовать при I-II степени пролежней.
Нам посоветовали пользоваться отваром желеста.
Результат увидели уже на 4 день, на 10 день раны затянулись.
Необходимо взять 50 грамм желесту, залить 1 литром холодной воды, довести до кипения и отварить на слабом огне в течение 20 минут.
Затем зможиты марлевый отрез и приложить на больное место до полного высыхания. Процедуру следует делать один-два раза в сутки. Отвар желесту высокоэффективный противомикробный ранозаживляющее народное средство.
Результат увидели уже на 4 день, на 10 день раны затянулись.
Необходимо взять 50 грамм желесту, залить 1 литром холодной воды, довести до кипения и отварить на слабом огне в течение 20 минут.
Затем зможиты марлевый отрез и приложить на больное место до полного высыхания. Процедуру следует делать один-два раза в сутки. Отвар желесту высокоэффективный противомикробный ранозаживляющее народное средство.
И мы пользовались Рескинолом! Когда с проблемой пролежней столкнулись, нам в аптеке посоветовали, хорошая мазь, просто выручила, пролежни очень трудно лечить, но мы справились.
кто пользовался гидроколлоидніми повязками или пластірями при пролежнях? єффективно ???
Пробовала использовать гидроколлоидный пластырь, в течение 2 недель, эффекта не получила. Некроз продолжается на копчике. Пока не решили проблему
Здравствуйте Светлана. Гидроколлоидные повязки , представленные на нашем сайте , по отзывам клиентов имеют высокий заживляющий эффект , но подбираются индивидуально в зависимости от степени пролежней и их размеров. Подробную консультацию можно получить по тел.0 800 757-307
Когда лечили бабушку от прилежней, испробовали много разных средств. В том числе народные. Но самым эффективным оказался нафтадерм. Прочитали в инструкции, что эту негормональную мазь используют при разных кожных заболеваниях. В принципе, оказалась достаточно эффективной.
Здравствуйте столкнулась с такой же проблемой, интересует ли помогло вам?
Есть еще хорошая мазь от ран,рескинол вроде, мне эта мазь помогает. Боль убирает моментально.
Вам также может быть интересно
Как заклеить противопролежневый матрас
Противопролежневые матрасы достаточно устойчивы к повреждениям различного характера. Но что делать, если все-таки есть поврежденный участок? Существуют материалы и клея, пригодны для этих целей.
07.11.2018
Подробнее
Рейтинг лучших противопролежневых матрасов 2023
Из статьи вы узнаете, в чем особенности противопролежневых матрасов, какие компании их производят, а ткже познакомитесь с рейтингом лучших противопролежневых матрасов
12.04.2024
Подробнее