02.04.2023
Уход за пациентами в реанимационных отделениях и отделениях интенсивной терапии, требует постоянного контроля за жизненно важными показателями их состояния. Для облегчения работы медперсонала и наблюдения за состоянием тяжелобольных или больных в постоперационном периоде используется современное кардиологическое оборудование: пульсоксиметры, мониторы пациента и суточного АД.
Чтобы разобраться в особенностях приборов и правильно выбрать необходимое оборудование, в этой статье рассмотрены следующие вопросы:
6. Где купить.
Монитор пациента – это ультрасовременный прибор для постоянного (беспрерывного) наблюдения за основными данными жизнедеятельности больных в послеоперационном периоде или за состоянием тяжелых больных в отделениях интенсивной терапии и реанимационных отделениях. Устанавливается в современных клиниках и позволяет провести необходимые мероприятия при резком (внезапном) ухудшении состояния больного, а также для наблюдения за основными показателями жизнедеятельности в динамике. Используется для отслеживания состояния больного самых различных возрастных групп – от новорожденных младенцев до пациентов преклонного возраста.
В современном мониторе совмещаются функции нескольких медицинских аппаратов, благодаря особенностям комплектации, которая зависит от марки прибора и производителя:
- Встроенный аккумулятор для работы без подключения к электросети (от аккумуляторов или сети, расположенной на борту автомобилях скорой помощи);
- Термопринтер;
- Капнограф;
- НИАД (датчики неинвазивного АД);
- Датчики Т тела, пульса (ЧСС), частоты дыхания;
- Электрокардиограф с возможностью нескольких отведений;
- Пульсоксиметр;
- Запрограммированный расчет фармдоз лекарственных препаратов;
- Анализ аритмии.
Данные о полученных результатах выводятся на жидкокристаллический монитор, что позволяет отслеживать показатели в динамике и проводить их постоянный анализ.
Есть различные мониторы пациента, от «бюджетных» вариантов, снабженные стандартным комплектом для контроля за необходимыми параметрами до дорогостоящих аппаратов, которые могут быть предназначены для каждого отдельного отделения и оснащены специализированными модулями.
При выборе монитора надо учитывать задачи по исследованию параметров, которые решаются в данном конкретном случае. Стандартный набор параметров включает в себя следующие показатели – ЧСС, ЭКГ. неинвазивное АД. Этого набора может оказаться недостаточно в случае, когда прибор приобретается для детской реанимации или отделения, где находятся тяжелобольные пациенты, требующие расширенного контроля.
Основные критерии выбора монитора:
• Аппарат должен быть надежным и долговечным, поэтому следует приобретать технику от проверенных надежных производителей. При правильной эксплуатации срок службы монитора до возможной неисправности составляет 10-15 лет;
• Прибор должен быть высокоточным. Возможные погрешности должны лежать в разрешенных пределах и не влиять на правильность диагностики;
• Прибор должен выдавать точные показания при работе в нестандартных условиях – при избытке отходящей мокроты, наполняющей пути дыхания, при ослабленном периферическом кровообращении, при нестандартных атмосферных ситуациях – низкое атмосферное давление, низкая температура. Особенно это касается аппаратов, закупаемых для реанимационных бригад скорой помощи;
• Дизайн аппарата должен быть эргономичным, то есть он не должен мешать ни в палате, ни в машине скорой помощи;
• Стоимость расходников (электроды, датчики, принтерная бумага) должна быть доступной для лечебно-профилактического учреждения, для которого приобретается аппарат;
• Аппарат должен быть на гарантийном сроке и иметь доступный сервис.
Пульсоксиметр – устройство, определяющее содержание гемоглобиновых молекул (в %), соединившихся с кислородными молекулами. При присоединении к молекуле гемоглобина по 4 молекулы кислорода, можно говорить о 100% насыщении крови кислородом. Норма лежит в пределах 95-100%.
Второй показатель, определяемый пульсоксиметром – ЧСС (пульс).
Принцип работы пульсоксиметра:
Количественное содержание кислорода в гемоглобине крови определяется с использованием 2-х разнодлинновых источников света (свет красный и инфракрасный) и улавливающего фотодатчика, который поглощает световые волны, проходящие сквозь ткани или отраженные от них. От концентрации гемоглобина в крови зависит степень светопоглощения.
Все полученные данные фиксируются на дисплее аппарата в цифровом выражении. В усовершенствованных моделях пульсоксиметров есть возможность построения графиков и оповещения пациента о критически низком содержании О₂ в крови.
В зависимости от способа проведения пульсоксиметрии, датчик прибора может закрепляться на разных участках тела:
• На ухе (мочка), фаланге пальца или носовом крыле, когда для измерения используется метод трансмиссии, при котором анализируется световая волна, проходящая сквозь ткани;
• На любой части тела, когда анализируется отраженный свет.
Причины для проведения пульсоксиметрии:
- При проведении анестезии или мероприятий интенсивной терапии для больных с болезнями сердца, сосудов и системы дыхания;
- Необходимость постоянного мониторинга за:
• показателями жизнедеятельности (частота сокращений сердца, дыхание и т.п.) при перевозке пациента;
• послеоперационным состоянием нижних и верхних конечностей;
• состоянием недоношенных младенцев или после тяжелых родов;
• интенсивностью нагрузок во время спортивных тренировок
Критерии выбора пульсоксиметра
Выбирая пульсоксиметр, надо обратить внимание на следующие факторы:
• Прибор должен иметь быстрый старт и выдавать точные показания. Погрешность измерений не должна превышать показатель, заявленный в технических характеристиках;
• При работе должен экономно расходовать энергию;
• Показатели на дисплее должны быть четкими, цифры большого размера. Необходимо учесть ракурс изображения и яркость экрана;
• Форма и место укрепления датчиков. Наиболее оптимальный вариант – прищепка;
• Ударопрочность.
Где купить
Спецоборудование для стационарных и передвижных бригад интенсивной терапии, реанимационных отделений и различных отделений лечебно-профилактических учреждений можно выбрать и приобрести на сайте или в точках розничной торговли «Ваше здоровье». Консультанты сети помогут выбрать аппарат с необходимым функционалом и оформят доставку в любую точку Украины.
Комментарии к статье